(記者陳玫君∮台北報導)台灣肝臟移植紀錄再往前推進一大步!一個多月前,才9個月大、體重僅4.4公斤的鍾育茜,因為罹患膽道閉鎖引發肝衰竭,嚴重危及生命,台大醫院與家屬決定安排她移植由父親鍾智文捐出的左側肝葉,目前她的手術復原情況良好,創下我國體重最輕者進行活體換肝手術紀錄。
小育茜一出生就罹患先天膽道閉鎖症,雖然醫師曾為她進行葛西氏手術,但她的健康情況並未改善,不但黃疸不退,還逐漸出肝硬化等問題,到後來甚至會大量吐血,最後只好選擇接受換肝手術。但這項手術卻面臨兩項挑戰,一是病兒體重過輕,二是移植的肝臟的大小、重量會影響手術成果。
台大外科部主任李伯皇解釋,以往體重較輕的病兒受限於營養與體力狀態較差、血管與膽管較細、膽腔容量有限等因素,醫師通常到病兒長到約10公斤時,才會進行手術評估,這也造成很多病兒還來不及長大,便因肝衰竭而死,另外,移植的肝臟若超過受贈者體的4%,往往無法立刻在術後縫合小病人的腹壁,增加併發症的機率。
台大外科部主治醫師何明治說,這次小育茜手術前,台大醫療隊先努力為她增胖,但她的體重卻只從4.2公斤增加到4.4公斤,不過考慮到她的身體狀況已經無法再等下去了,台大醫療團隊還是決定大膽一試,在移植過程中,醫療團隊發現小育茜的腹腔夠大,所以將重量320公克,佔小育茜體重的7.2%的鍾智文左側葉肝全部移入小育茜的腹腔中,但在術後,小育茜一度發生嚴重急性排斥、肝腫大現象,醫療團隊只好再次打開她的腹腔,直到解決排斥問題後,才重新縫合。
這項手術是在10月11日進行,一個月來,小育茜的復原情況良好,不但體力和胃口都變好了,體重也已增加到近6公斤,台大醫院昨日為她舉行出院慶生會,李伯皇表示,這項手術的成功顯示,不幸患有末期肝臟的幼兒,不用再等長到一定程度。即可進行移植手術,讓這些病兒和家庭可以提早過正常的生活。
.....2004-11-23【台灣日報】
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